가와사키병 증상 및 치료법 살펴볼게요

가와사키병은 피부, 점막을 포함한 온 몸의 혈관계에 염증이 발생하는 급성 열성 혈관염을 말하는데요. 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86% 정도를 차지할 정도로 가장 큰 발생 비율을 보이고 있으며, 특히 6개월에서 2세까지의 연령에서 가장 높은 발생 빈도가 나타나고 있습니다. 아울러 가와사키병은 봄과 겨울에 높은 발생률을 보이고, 2년에서 4년 주기로 유행하는 것으로 알려져 있습니다.

 

가와사키병이 발생하는 원인은 아직 명확하게 알려져 있지는 않는데요. 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 다양한 종류의 병원체에 감염되면 비정상적인 면역반응이나 과민반응을 일으켜 발병에 영향을 끼친다고 추정하고 있습니다. 이러한 가와사키병은 초기에 발견하게 되면 치료가 잘 되지만 늦게 발견할 경우 합병증을 발생시킬 수 있으니 주의해야 합니다. 그러면 지금부터 가와사키병의 주요 증상과 치료에 대한 여러 정보들에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

가와사키병 주요 증상

 

 

 

 

가와사키병의 발생 시 나타나는 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 피부의 다양한 형태의 발진, 사지 말단의 부종 등의 증상입니다. 그리고 양측 안구 결막의 충혈과 입술의 홍조 및 균열, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, 딸기 모양의 혀, BCG 접종 부위의 발적도 동반되어 발생할 수 있습니다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떠한 경우엔 3주에서 4주 동안 열이 있기도 합니다.

 

가와사키병의 진행은 크게 급성기와 아급성기, 회복기 등으로 구분되어지는데요. 초기 1~2주 동안의 급성기에는 심하게 보채며, 발열과 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등이 발생하게 됩니다. 그리고 이 때 심장의 침범으로 심근염, 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 발생할 수도 있습니다. 이러한 급성기를 겪은 후 아급성기에 접어들게 되면 열을 비롯하여 급성기 증상들은 거의 사라지게 되며, 손가락과 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설이 발생하게 됩니다.

 

이렇게 급성기 및 아급성기 시기에 발생하는 증상들의 악화는 심각한 합병증의 형태로 진행될 수 있는데요. 혈소판의 증가 및 관상동맥이 늘어남에 따라 유발되는 관상동맥류는 파열과 협착, 혈전 생성 폐쇄에 의한 심근경색 발생 위험을 증가시키게 되며, 최악의 경우 생명을 위협하는 응급상황까지 초래할 수 있습니다. 관상동맥류는 발병 1~2주부터 나타나기 시작하여 4~8주에 가장 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 회복기에는 이러한 모든 임상 증상들이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사도 정상화되어 나타나게 됩니다. 가와사키병은 특별한 예방법은 없다고 알려져 있는 만큼 발병이 의심되는 징후들이 나타난다면 최대한 빠르게 진단하여 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

가와사키병 진단 및 치료

 

 

 

 

1. 임상적 진단 및 여러 검사

 

가와사키병은 여러 임상적 특성 확인과 검사를 통해서 정확한 진단이 가능한데요. 발생 시 나타나는 주된 임상적 특성으로는 원인을 알 수 없는 38℃ 이상의 고열이 적어도 5일 이상 지속되거나, 양측성 결막의 충혈, 경부림프절 비대, 피부 발진, 입과 혀의 병화, 손발의 변화 등이 있는데요. 이 중 5항목 이상 충족되거나, 4항목 이상 충족하고 동시에 초음파 등의 검사에서 관상 동맥 이상이 발견될 경우 가와사키병으로 진단하게 됩니다. 가와사키병의 검사는 혈액검사와 심전도 심초음파 검사, 관상동맥조영술 등을 시행하게 됩니다.

 

 

 

 

2. 진단된 결과에 따른 치료

 

가와사키병의 급성기에는 면역글로불린의 다량 요법과 아스피린을 사용하여 치료를 하게 됩니다. 아스피린은 열이 떨어지면 항혈소판 효과를 기대하여 발병 6~8주까지 저용량으로 쓰게 되나 합병증이 있는 경우엔 더 장기적으로 복용하게 됩니다. 그리고 심한 경우엔 와피린과 클로피도그렐 등을 추가하여 치료를 진행할 수 있습니다. 관상동맥류가 있는 환자는 장기적으로 규칙적인 경과 관찰 및 검사가 반드시 필요하며, 경우에 따라선 치료적 심도자술이 요구됩니다. 그리고 일부 환자에게는 관상동맥 우회술 등의 수술적인 치료를 진행할 수도 있습니다.

 

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이상 가와사키병에 관련된 여러 정보들에 대해 알아보았습니다. 소개된 여러 정보들이 많은 도움이 되길 바라며 오늘 하루도 행복하고 건강한 하루 되시길 바랍니다.