만성신부전 증상 및 치료와 예방 정보에 대해 살펴볼게요

신장은 혈액 내 노폐물을 외부로 배출시켜주는 역할과 함께 전해질 농도의 조절, 혈압 조절 등에 관여해 체내 항상성 유지에 필수적인 기능을 수행하는 기관인데요. 이렇게 생명의 유지에 직접적인 관여를 하며, 중요한 생리적 기능을 담당하고 있기 때문에 신장의 기능이 저하되면 원활히 배출이 되어야할 유독하고 불필요한 물질이 축적이 됨으로써 각종 문제를 발생시키게 됩니다. 신부전은 이러한 신장의 기능에 장애가 발생해 걸러져 배출되어야할 혈액 속 노폐물의 농도가 증가하게 되는 질환을 말하는데요. 신장의 기능이 저하가 되는 속도에 따라 급성과 만성 등으로 분류가 되며, 조기에 치료를 잘 받으면 기능이 회복되는 급성신부전과는 달리 신장 기능이 서서히 나빠짐에 따라 발생하는 만성신부전은 신장 기능이 정상적인 회복이 되지 않는 상태를 말합니다.

만성콩팥병이라고도 불리는 만성신부전이 발생하는 주요 원인은 당뇨와 고혈압 등의 여러 동반 질환 등이 가장 큰 비중을 차지하고 있는 것으로 알려져 있는데요. 신부전은 신장 내 노폐물을 여과해주는 기능을 담당한 사구체의 손상으로 발생하게 되는데, 당뇨와 고혈압 등의 동반 질환이 모세혈관을 초래해 사구체의 손상을 심화시키기 때문입니다. 이러한 고혈압과 당뇨 등의 질환은 유전적인 요인에 의해 발생하는 경우도 많기 때문에 신부전 역시 가족력과도 관련성이 많은 질환 중 하나라고 할 수 있겠습니다. 또한 사구체 질환에 해당하는 사구체신염과 다낭성 신장 등의 여러 질환들을 포함하여 루푸스와 같은 자가면역질환, 소염진통제의 과다복용 역시 만성신부전의 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러면 지금부터 만성신부전의 주요 증상과 함께 치료와 예방에 관한 여러 정보들에 대해 보다 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

만성신부전 주요 증상

신부전은 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않으며, 혈장 속 크레아티닌의 농도 증가를 통해서만 이상소견이 나타납니다. 이후 신장의 기능이 점차 저하가 될 경우에 피로감과 무기력함, 가려움증 등의 증상이 나타남과 동시에 노폐물의 과다 축적으로 인한 팔과 다리 및 전신 부종 증상이 발생할 수 있습니다. 또한 식욕부진과 소화불량 등의 소화기 계통의 증상 뿐만 아니라 빈혈, 야간뇨, 빈뇨 그리고 소변을 본 후 배출된 단백질로 인해 거품이 5분 이상 유지가 되는 단백뇨 역시 만성신부전의 증상 발현 시 나타나는 주요 증상에 해당이 됩니다.

이 같은 신장 기능의 약화가 지속이 될 때에는 요독증으로 인한 피부가 검게 되고 거칠어지는 증상이 나타남과 동시에 생성된 혈관 작용 호르몬이 혈압을 상승시키는 요인이 되어 고혈압과 울혈성 심부전을 발생시킬 수 있습니다. 또한 혈액 속 전해질 농도의 기능 이상에 따른 부정맥, 그리고 요소의 축적으로 인한 요독증과 심낭악염, 그리고 뇌병증에 이르는 여러 합병증을 초래할 수 있는데요. 그리고 말기로 이어질 경우 호흡곤란과 구토 등의 증상이 심해질 뿐만 아니라 관련 합병증의 악화로 인해 사망의 위험도 커지게 됩니다. 이같은 만성신부전의 증상은 거의 나타나지 않다가 신장의 손상이 50% 가량 진행이 된 이후에야 증상이 나타나기 때문에 빠른 진단과 치료를 통해 만성화를 막는 것이 중요합니다. 또한 당뇨와 고혈압 등의 원인 질환이 있거나, 가족력이 있는 경우에 정기적인 검진을 하는 것이 신부전을 조기에 발견하는데 있어서 중요한 사항이라고 할 수 있겠습니다.

만성신부전 치료와 예방

1. 정기검진 및 적절한 치료

만성신부전은 여러 원인 질환들 및 가족력 등을 토대로 한 문진과 함께 소변검사, 혈액검사, 혈청 크레아티닌, 신장 초음파, CT 등의 여러 검사를 통해 만성 여부 및 정확한 상태를 확인하게 되는데요. 그리고 이러한 여러 검사들을 통해 사구체 여과율 및 단백뇨 등을 면밀히 확인해 대략적인 신기능을 측정하게 됩니다. 이런 과정을 통해 만성신부전으로 확진이 된 경우 수분과 염분, 요독의 과도한 축적을 줄이고, 혈압을 적절하게 유지시키는 식이요법과 여러 약물치료를 진행해 신기능의 감소 속도를 줄이기 위한 치료를 하게 됩니다. 이와 함께 원인 질환에 대한 치료와 동반되는 합병증에 대한 치료도 앞서 언급된 신기능의 소실을 지연시키는 치료와 함께 병행해 진행을 하게 됩니다. 그리고 신장 기능의 악화로 인해 말기 신부전으로 진행이 된 경우 식이요법과 악물치료 만으로 치료가 어렵기 때문에 신장 기능을 대체하기 위한 혈액투석과 복막투석, 신장 이식 등의 치료를 진행하게 됩니다.

2. 금연 및 규칙적인 운동

신장 기능은 한 번 손상이 되면 회복하기가 어렵기 때문에 사전에 예방을 하는 것이 가장 중요한데요. 특히나 흡연은 신장 기능의 손상에 가장 주된 원인으로 작용하는 만큼 신부전의 예방에 있어서 금연은 가장 우선적으로 선행되어야할 습관이라고 할 수 있겠습니다. 또한 꾸준한 운동 습관 역시 만성신부전의 예방과 진행을 막기 위한 중요한 사항인데요. 이러한 꾸준하고 규칙적인 운동은 혈압과 혈당의 조절에 도움을 주어 만성신부전의 원인 질환인 당뇨와 고혈압 등의 증상개선에도 효과적인 작용을 하기 때문에 꾸준히 지속하는 것이 중요합니다.

3. 저염식의 식단 유지 및 단백질 섭취 조절

만성신부전의 예방과 진행을 최소화하기 위해서 가장 중요한 것은 과도한 염분 섭취를 제한하는 것이 중요한데요. 특히나 신부전 환자가 염분 함량이 높은 음식을 섭취하게 되면 부종이 더욱 빈번히 발생함과 동시에 심할 경우 호흡곤란과도 같은 증상이 발생할 수 있으므로, 과도한 나트륨이 함유된 찌개류와 가공식품, 가공육 등의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

또한 염분 섭취만큼이나 단백질의 섭취 역시 신부전의 식이에서 중요한 요인인데요. 신부전 환자가 과도한 단백질을 섭취하게 될 때 소변의 단백질의 배출이 더욱 심해져 신장의 기능 저하가 더욱 가속화되는 요인이 될 뿐만 아니라 노폐물의 과다 축적으로 인한 구토와 전신 쇠약 등의 증상이 더욱 심해질 수 있으므로 적당한 양을 조절해서 섭취를 하는 것이 중요합니다. 이외에도 만성신부전 확진자일 경우 칼륨의 과다 섭취 역시 혈중 칼륨 농도를 증가시켜 부정맥의 발생 위험을 높일 수 있으므로 칼륨이 풍부한 채소와 과일 섭취 시에는 끓는 물에 데쳐서 섭취를 하는 것이 중요합니다.

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이상 만성신부전의 주요 증상 및 치료와 예방, 관리에 관한 여러 정보들에 대해 살펴보았습니다. 소개된 여러 정보들이 많은 도움이 되길 바라며 오늘 하루도 건강하고 활기찬 하루 되시길 바랍니다.